Oldukça ciddi bir sağlık sorunu olan uyku apnesi, oksijen yetmezliğine bağlı sürekli uykululuk, yorgunluk, kilo alma, depresyon, baş ağrısı gibi problemlere neden olmasının yanı sıra yüksek tansiyon, kronik kalp hastalıkları ya da ciddi kalp ritmi bozulmaları ve kalp durması gibi sonuçlar doğurabilmektedir.

Uyku sırasında hava yolunu çevreleyen dokuların gevşeyip çökerek hava kanalını tıkaması, solunumun azalması ya da tamamen durması anlamına gelen tıkayıcı uyku apnesinde, en önemli adım problemin nedeninin saptanmasıdır.

Apne tanısında en önemli yöntem olarak kabul edilen uyku testi (polisomnografi); apnenin varlığı, tipi ve ciddiyeti hakkında detaylı bilgi verir. Üst solunum yolundaki tıkanmanın yeri ve horlamaya neden olan bölge ise; ancak uyku endoskopisi ile tam olarak görüntülenip belirlenir. Yapılacak tedavi ve ameliyatın planlanmasında önemli avantajlar sağlanır.

Uyku Endoskopisi Nedir?

Uyku endoskopisi bir ameliyat değil, tanıyı destekleyen girişimsel bir yöntemdir. İşlem süresi kısa olup sıklıkla 10 -20 dakikayı geçmez.

Uyku endoskopisi yöntemi sayesinde apne problemi olan hastalarda; burun, geniz, boğaz ve gırtlaktaki tıkanıklığın yeri, seviyesi ve derecesi görüntülenerek belirlenebilir.

Günümüzde uyku apnesi olan hastaların tedavilerinin planlanabilmesi için standart olarak yapılan polisomnografik uyku testi yanında, uyku endoskopisi yapılması sayesinde gereksiz tedavi, ameliyat ve girişimlerden kaçınılması; daha doğru ameliyat ve tedavi yöntemlerinin uygulanması mümkün hale gelmiştir.

Uyku Endoskopisi Nasıl Yapılır?

Bu işlemde hastalar, beynin uyku düzeyini takip eden bir monitör (Bispectral index–BIS) eşliğinde, normal uykuyu taklit edecek seviyede hafifçe uyutulurlar. Burun deliklerinden bükülebilen yumuşak flexible endoskopik kamera ile girilir. Horlama ve uyku apneleri sırasında, hava yolu boyunca; geniz, küçük dil, yumuşak damak, dil kökü ve gırtlak bölgesindeki darlık ve tıkanıklık oluşan bölgeler detaylı olarak görüntülenir.

Uyku Endoskopisi Nasıl Yorumlanır?

Değerlendirmede uyku endoskopisi bulguları, uyku testi (polisomnografi) sonuçları, muayene bulguları, hastanın kilosu, yaşı ile birlikte ele alınmalıdır.

Uyku endoskopisi ile üst solunum yolunun değerlendirilmesinde çeşitli yöntemler vardır. VOTE skalası en sık kullanılandır.

Yumuşak damak-küçük dil, bademcik, dil kökü, gırtlak bölgesi olarak 4 seviyede değerlendirilir. Bu değerlendirmeyi takiben problemin yerine ve oluşma şekline yönelik en uygun cerrahi ya da cerrahi olmayan yöntemlerin seçilmesi ve planlamaların yapılması uyku apnesinin tedavisinde elde edilen başarıyı önemli ölçüde artırmıştır.

Son yıllarda daha sık olarak uygulanan uyku endoskopisi, genel olarak ameliyat kararından önce yapılır daha sonra ameliyat planlanır. Bazı özel durumlarda, uyku endoskopisi yapılıp gerekiyorsa hasta uyandırılmadan ameliyata devam edilebilir.

 33 total views,  1 views today

Bir Yorum Yaz